不正出血・生理の悩み

本来は子宮内にあるはずの子宮内膜細胞が子宮外（卵巣や骨盤内部）に発生してしまう疾患です。原因は明らかになっていませんが、子宮内膜細胞を含んだ月経血が卵管を通って骨盤腔内へ逆流して起こるといわれています。

子宮内膜症性卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）は月経の度に増殖し、徐々に卵巣を覆って袋状になり、中に月経時の血が溜まり激しい痛みが出ます。ひどい月経痛や下腹部痛を起こすため、ホルモン治療を行います。嚢腫の大きさによっては手術が必要なこともあり、ごく稀にがん化することがあるため注意が必要です。卵巣子宮内膜症性嚢胞になる前に治療をすることが大切です。

子宮は子宮筋という筋肉で形づくられ、この子宮筋が腫瘤（こぶ）となったものを子宮筋腫といいます。

筋腫は卵巣から分泌される女性ホルモンによって成長して大きくなりますが、はじめは自覚症状がなく、大きくなるにつれて下腹部圧迫感、頻尿、腰痛などの症状も現れます。月経困難、過多月経、不妊症の原因にもなります。筋腫ができた場所で症状が異なるため、症状や年齢、妊娠希望の有無を考慮して、対症療法やホルモン治療、手術治療などを行います。閉経すると筋腫の成長は止まり、治療は必要なくなります。

子宮筋肉の内部に本来あるはずのない子宮内膜細胞が入り込み、子宮全体が大きくなってしまう疾患です。子宮内膜症や子宮筋腫と合併しやすく、症状もよく似ています。

子宮内膜症や子宮筋腫と同じように女性ホルモンの影響を受けて進行し、月経のある世代、30代後半から40代以降に多くみられます。治療は、症状や妊娠機能の有無を考慮して、対症療法、ホルモン治療、手術などを行います。

卵巣の中に水や粘液、脂などが溜まってできる腫瘍で、10歳代から60歳代など幅広い年齢で見られます。

腫瘍が小さいうちは自覚症状がなく、大きくなってから下腹部違和感、腹部膨満感、下腹部痛、頻尿、月経痛などの症状が出現することが多いです。まれに卵巣嚢腫の茎捻転や破裂、出血などで急に激痛を起こすことがあり、緊急手術が必要な状態になることもあります。がん化する腫瘍もあるため、卵巣嚢腫を指摘されたら定期的な受診が必要です。